男生蛋疼真不是閒的，這是常見的男科疾病

深圳怡康醫院門診案例

患者：唐先生（化名下同）28歲

地區：深圳市區

主訴：患者自訴左側睪丸反覆脹痛不適，尤其在站立的時候，痛感明顯，有時候痛感還蔓延至下腹部，臥床時症狀就有緩解。

臨床診斷：經面診和綜合檢查診斷為「左側精索靜脈曲張」。

治療方式：手術治療

治療效果：經複診後，患者的疼痛症狀已經消失，精液質量也明顯改善。

案例回顧與分析

28歲的唐先生愛情事業雙豐收，可近日他卻遇到了一個小麻煩。就在某一個工作日上班的時候，他的蛋蛋突然傳來了一陣疼痛，沒一會就消失了。

本以為是坐太久休息片刻就會沒事，可沒想過這種感覺持續了一段時間。他說尤其是在走路或者站立的時候痛感明顯，慢慢地這情況出現得愈發頻繁，已經影響了工作和生活。

唐先生在網上也查了很多資料，為了搞清楚情況，不想再忍受這痛苦，妻子便帶著他來到了深圳怡康醫院進行諮詢，接診他們的是泌尿男科主任醫生。

通過面診和綜合檢查後，發現患者的左側陰囊有蚯蚓狀團塊，而且B超報告上也顯示左側陰囊根部可見彎曲的長條形管狀結構，最後被診斷為左側精索靜脈曲張。

診斷前，唐先生已大概知道這是個疾病，也知道可以通過手術治療和藥物治療來解決，且在醫生的建議下，唐先生和妻子都選擇了前者；

當天就完善了術前檢查，醫生也通過仔細評估患者病情，為患者制定了專屬的治療方案，術後患者恢復良好。

疾病科普與預防

提起靜脈曲張，大家最先想到的幾乎都是下肢靜脈曲張，也就是經常出現在小腿上的，像蚯蚓一樣蜿蜒扭曲的靜脈。

但是，其實在男性身上還存在一種非常常見的靜脈曲張——精索靜脈曲張，這種靜脈曲張經常出現在男性左側精索內，使男性產生物理意義上的「蛋疼」。

▌根據臨床數據統計，精索靜脈曲張發生在左側的比例約為77%-92%，發生在雙側的約為10%，單純發生在右側的較為少見，只有1%的機率。

▌它作為男性不育的常見疾病，指的是精索中的蔓狀靜脈叢，受到各種因素影響，出現回流不暢或者靜脈瓣不全的情況，從而導致靜脈回流，使局部靜脈出現異常擴張、伸長和迂曲的症狀，並且陰囊內會形成明顯的血管性團塊。

▌主要表現在陰囊上就是患者陰囊上出現形如蚯蚓般的，蜿蜒扭曲的靜脈。

▌劃重點！這個疾病在男性青春期前即可發生，青春期前的患病率為9%～26%；青春期後，隨著年齡的增長，發病率逐漸增多，且多見於18～30歲青年男子。

精索靜脈曲張的臨床表現

陰囊腫脹

一旦男性朋友們發現自己的陰囊突然腫大，應及時前往檢查。

陰囊疼痛

以隱痛、鈍痛為主，尤其是在行走或勞累時，臥床休息可緩解

睪丸萎縮

隨著病情的發展，會逐漸開始損傷睪丸，使患者生精功能受損。

性功能障礙

表現為性慾下降、性快感下降、性生活疼痛，以及陽痿、早泄等。

生育能力障礙

容易導致精子質量出現問題，如少精症、死精症等病症，引發男性不育

可通過這些方法來讓它消失

非手術治療 

症狀輕微可以隨診觀察，年輕備孕患者需關注精液有無異常，睪丸大小及質地變化。藥物治療主要是祛除症狀，改善精液質量。

手術治療 

存在以下幾種情況或之一者建議手治療

症狀嚴重影響生活和工作，非手術治療效果不佳或無效者；

男性不育（女方生育力正常）除外其他不育因素，無論精索靜脈曲張程度；

慢性前列腺炎或精囊炎合併精索靜脈曲張久治不愈者；

精索靜脈相關性少弱畸形精子症，有生育需求者；

青少年精索靜脈曲張睪丸潛在危害大，提倡早期手術治療。

有醫說醫

總而言之，男性朋友們在發現自己陰囊出現靜脈曲張的時候，應及時前往醫院檢查，如果確診為精索靜脈曲張，儘早治療是最佳選擇，以免影響到自己的生育能力。