做什麼檢查可以知道輸卵管是否正常

做什麼檢查可以知道輸卵管是否正常？越來越多的女性加入到不孕的行列，其中輸卵管問題是女性不孕的頭號殺手，而通過檢查能夠了解到輸卵管的內部情況，知道堵塞的位置，類型以及程度，才能夠進行針對性的治療。那麼，做什麼檢查可以知道輸卵管是否正常？

深圳怡康婦產醫院表示，目前臨床常用的輸卵管檢查方式有子宮輸卵管通液術、X線子宮輸卵管造影術、子宮輸卵管超聲造影術、宮腔鏡下輸卵管插管通液術、宮腹腔鏡聯合檢查。

01子宮輸卵管通液

最早最普通的篩查手段，在宮腔內固定個通液管，向管內注入藥液，根據阻力大小、有無返流外溢、被檢查者疼痛程度來判斷通暢度。

優點

簡便易行、副作用少，費用低廉，有治療作用且可以多次重複操作。

缺點

僅憑感覺，主觀性強，準確率低，無法觀察子宮及輸卵管內部情況，無法明確輸卵管通暢或阻塞、阻塞的部位及阻塞的性質。

02X線下子宮輸卵管造影

是目前最常用的方法，操作同輸卵管通液，向宮腔內推注造影劑（常用的有泛影葡胺注射液、碘佛醇注射液等）在X線下透視，可以直觀的觀察到宮腔形態是否異常、輸卵管走形是否迂曲、是否有增粗膨大等異常改變，明確輸卵管是否通暢、有無梗阻及阻塞部位。

優點

操作簡單、價格低廉，該檢查損傷小，能對輸卵管阻塞做出較正確的診斷，準確率高達90%以上，且對子宮腔及輸卵管管腔內輕度粘連有疏通作用。

缺點

具有少量放射線，對造影劑過敏的患者不適合，因操作手法不熟練或患者緊張，可導致輸卵管不通的假象。

03超聲下子宮輸卵管造影

同X線下子宮輸卵管造影術過程相同，但是推注的造影劑（注射用六氟化硫微泡）不同，觀察其在子宮、輸卵管及子宮直腸窩的影像。

優點

操作簡便、無放射線、副作用少、且能顯示輸卵管走形、結構以及卵巢、子宮情況，準確性高。

缺點

檢查結果的不確定性高於X線輸卵管造影，需要有足夠經驗的醫師進行檢查。

04宮腔鏡下插管通液

宮腔鏡直視下，將輸卵管導管經宮腔鏡插入宮角部的輸卵管開口處，將亞甲藍液直接注入輸卵管管腔，根據阻力大小、有無返流判斷通暢度。

優點

定位明確，可對輸卵管近端的梗阻進行確認、排除、且可進行導絲疏通，同時對宮腔異常情況進行診斷和治療。

缺點

不能顯示輸卵管形態，無法評判輸卵管遠端情況。

05宮腹腔鏡聯合檢查

最準確的方法，腹腔鏡下美蘭通染在直視下進行，可看清輸卵管外部結構，尤其傘端黏膜，可以評估輸卵管功能。直視下可發現宮腔及盆腔異常情況並同時治療。

優點

準確性高，可以同時進行治療。

缺點

有創傷性檢查、費用高、需要住院治療、存在手術相關併發症，不作為一線的檢查方式。

常見問題解答

1、我想檢查輸卵管，該怎麼辦？

去醫院，向醫生述說你的病史，提出你的要求。醫生再對你的病情進行綜合分析，給出建議、指導、做出安排。

2、檢查的時間

不管哪種檢查，一般都安排在月經乾淨3-7天， 手術前3-5天禁同房。

3、我應該選擇哪種方法？

一般不用你選擇，主要看你就診的醫院目前應用哪種方法。一般建議選擇 X線下的子宮輸卵管造影。

4、造影有痛苦嗎，可以麻醉嗎？

子宮輸卵管造影是不孕不育診斷中常用的檢查方法。檢查中可能會有一定的不適，一般尚能忍受。檢查時最好有人陪同。是否有麻醉應根據醫院的安排。目前大部分醫院都沒有麻醉下造影的項目。

5、造影前需要做哪些檢查？

每個醫院的要求不一樣。建議遵你就診醫院的要求。一般都需要先做婦科雙合診檢查，做陰道分泌物檢查，及一些相關的感染指標的檢查。

6、醫生，聽說造影對身體不好，我能不做嗎？

醫生建議你做，是因為需要。這一檢查對不孕患者選擇治療方向有重要意義。

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