許多女性會遇到輸卵管通而不暢的情況,這會影響到卵子與精子結合,從而影響受孕。那麼,輸卵管通而不暢該如何治療?以及輸卵管造影檢查是否會疼痛呢?
輸卵管造影,堪稱檢查輸卵管狀況的 「金標準」,是往子宮輸卵管里注入造影劑,再藉助 X 光、超聲等影像看清其內部形態、通暢程度。這過程疼不疼呢?答案因人而異。
曉芳,備孕一年無果,醫生建議做輸卵管造影。檢查那天,她緊張得手心冒汗,導管經陰道、宮頸插入子宮時,有輕微異物感;注入造影劑瞬間,一陣脹痛襲來,像較嚴重的經痛,持續十幾秒稍有緩解,造影劑在輸卵管流動時,又有些許牽拉、酸脹感,全程大概 5 - 10 分鐘。好在醫生手法嫻熟,不斷輕聲安撫,咬咬牙也就挺過去了。曉芳的感受頗具代表性,多數人初次造影的不適就處於這個範圍,源於子宮、輸卵管受器械刺激,以及造影劑充盈帶來的壓力變化。
不過,要是本身有盆腔炎、子宮內膜異位症等,盆腔粘連、輸卵管堵塞,疼痛會加劇。阿珍因多年盆腔炎做造影,導管剛插入就疼得冷汗直冒,造影劑推注受阻,脹痛感洶湧襲來,好在醫護全程陪伴、安慰,她強忍著配合完成檢查。雖說疼,可精準揪出輸卵管多處粘連堵塞,為後續治療指明方向,疼得也算 「值當」。
為減輕痛苦,檢查前放鬆心情至關重要,肌肉緊繃只會放大不適;選經驗豐富醫生,操作熟練、用時短,痛苦自然少;部分醫院還提供無痛造影,打麻藥睡一覺就做完,當然,費用會略高些。
藥物治療:輕症 「開路先鋒」
小美新婚不久,備孕時查出輸卵管通而不暢,好在堵塞程度較輕。醫生開了活血化瘀、消炎抗菌的中藥,像婦炎康片、金剛藤膠囊,搭配肛門栓劑,利用直腸黏膜吸收藥效,直達盆腔。同時,安排定期輸卵管通液術,將藥水注入輸卵管,沖刷粘連部位、消炎。治療期間,小美嚴格遵醫囑,早睡早起、飲食清淡,數月後複查,輸卵管已通暢,沒多久便順利懷孕。藥物治療適合輕度粘連、炎症初期,能緩解炎症、松解微小粘連。
物理治療:中度梗阻 「攻堅能手」
阿芳被輸卵管通而不暢困擾多年,病情進展到中度,藥物效果不佳。醫生採用了輸卵管介入疏通術,在 X 光引導下,將特製導管、導絲送至輸卵管堵塞處,輕柔分離粘連、疏通管腔;術後配合短波、微波等物理治療,利用溫熱效應促進盆腔血液循環,消除炎症、水腫,助輸卵管功能恢復。阿芳術後按要求禁慾、複查,半年後成功受孕。這種微創介入結合物理治療,對中度梗阻效果顯著,創傷小、恢復快。
手術治療:重度難題 「終極解法」
李姐則沒那麼幸運,輸卵管粘連嚴重、扭曲變形,近乎閉鎖,多年求子無果。專家會診後決定行腹腔鏡下輸卵管修復整形術,術中精準切除粘連瘢痕組織,重建輸卵管形態,並行傘端造口,恢復拾卵功能。手術難度高、耗時久,但李姐術後積極調養,配合中西醫結合康復治療,一年後迎來好孕。手術治療針對重度複雜病例,雖創傷較大,但疏通、修復輸卵管效果確切,給絕境中的患者帶來希望。