前幾天有患者姐妹很沮喪地問:今年才33歲可是AMH現在數值就很低了,只有0.06,同時FSH的數值也比較高,真心不知道該怎麼辦了?做什麼還可以把卵巢養回來嗎?還會有懷孕的可能嗎?
AMH的數值的高低牽動著我們每一位想要懷孕的姐妹,那麼AMH到底是什麼?數值的高低這背後的意義又代表什麼?低到塵埃的數值還可以懷孕嗎?
什麼是AMH?
按照國際慣例,先讓我們了解下到底什麼是AMH吧!
AMH名為抗繆勒氏管激素,在成年女性中,AMH只來源於卵巢,可作為卵巢功能的評價指標,評價卵巢儲備功能,預測促排卵的效果,並且,AMH是由竇前卵泡和直徑<4mm的小竇卵泡的顆粒細胞分泌,所以AMH不受月經周期、服用藥物等影響,任何時間都一樣穩定,可及時生成準確可靠的穩定結果來評估卵巢儲備能力。
AMH多少正常?
首先年齡是影響AMH分泌的最主要因素。鑒於我們的患者姐妹基本上全是屬於育齡期這個階段,所以這裡就放這部分的數值:
育齡期AMH數值範圍
育齡期(18歲以後):卵巢儲備啟動下降,AMH均值為2.95±2.50 mg/L,並隨年齡增加而降低;耗竭期(50歲以後):AMH均值0.22±0.36 mg/L,與年齡不再相關。一般認為,當AMH小於0.5~1.1ng/ml時提示卵巢儲備功能減退。
但是年齡並不是唯一的影響因素,如果你在正常的年齡段數值偏低也可能是這些原因:
正在服用口服避孕藥(OC)的女性其AMH水平降低,但停用OC後,AMH水平可恢復;
吸菸降低AMH水平,但吸菸劑量與AMH下降程度無關;
在卵巢儲備低下、PCOS以及育齡晚期的女性中,BMI與AMH水平呈負相關,也就是可以簡單理解為BMI越大(越胖)AMH也越低。
AMH數值低還能懷孕嗎?
相對來說,AMH數值越低,表示女性的卵巢中可以在後續發展成為成熟卵泡的數量也就越少。也就是說,AMH數值越低,懷孕的機會相對就越少了。
但是,我們要明確,機會減少並不是說一定不會懷孕。若AMH只很低,但病人年輕卵子質量好,即使卵子數量少還是有機會懷孕,年紀大則卵的質量就比較差了,即使AMH值不錯,但懷孕率還是會受到影響!
因此,患者聽到自己的AMH偏低時,不要覺得沮喪,要保持樂觀的態度。
這裡給大家舉一個很勵志的例子:
《媽媽是超人》里,伊能靜帶著小米粒去打疫苗,順便去看醫生,已經47歲的伊能靜對醫生表示,自己還想要再生一個孩子。而兩年前伊能靜來醫院做檢查時,結果是AMH值只有0.01,懷孕的可能性也是非常的低。
如果在做試管的情況下,醫生給的建議也只有供卵。但最後伊能靜自然懷孕了,還生下了那麼可愛的小米粒。所以,不要輕易放棄哦,相信只要卵巢還在就還有懷孕的希望。
AMH數值低這樣做!
1. 利用每一顆卵子:採用微刺激或自然周期這樣的促排卵方案,減小對卵巢的負擔,獲得數量少但平均質量更優的卵子,降低了卵巢過度刺激的風險。
2. 作息正常:備孕期間一定要注意保持睡眠充足,合理飲食,科學補充營養,保持好的情緒也很重要!
3. 服用DHEA:DHEA能雙向調節女性體內的荷爾蒙分泌,平衡體內雄激素和雌激素的水平,改善不孕女性的卵巢微環境,使其功能年輕化,進而改善卵子和胚胎的質量,科學有效的提高妊娠率,降低流產率。
4. 服用輔酶Q10:輔酶Q10是一種脂溶性天然維生素類物質,也是人體自行合成的營養素,具有明顯的抗脂質過氧化作用,提高受孕幾率。