科普丨空腹抽血，到底怎樣算「空腹」

在醫院抽血時，常會被問「早飯吃了嗎」「是否是空腹」，醫生和護士一般都會叮囑患者或體檢者空腹抽血，但很多人並不明白其中的原因。

那麼，抽血為什麼要空腹？應該如何空腹、何時開始空腹、能否喝水？不吃早飯算空腹嗎？空腹越久越好？今天咱們就來詳細了解一下。

1、什麼是空腹採血？

空腹採血是指禁食8小時後空腹採取的標本，一般是在晨起早餐前採血。

空腹採血可以避免飲食成分和白天生理活動對檢查結果的影響，每次均在固定時間採血也便於對照比較。

空腹時間久了是會影響化驗的準確性。即使是白天8小時未進食，也是算不上空腹的。

2、為什麼要空腹？

● 源於參考範圍

檢驗項目大多是依據正常人清晨空腹採血得到的結果來制定參考範圍，抽血化驗要跟正常參考範圍進行比對，因此建議清晨空腹採血。

如果個人抽血時不空腹，那麼和參考區間就會缺乏可比性，影響結果的判讀。

● 源於檢驗需要  

進食後，人體對食物和營養物質的消化吸收，會造成血液成分的改變，不能真實反映人體的基礎代謝水平。

人進食後的半小時內，血液會呈乳糜狀，很多檢驗項目的檢測需要經過比色的過程，乳糜血會嚴重干擾檢測結果，檢驗結果不正常時，無法判斷是疾病引起的還是食物引起的。

3、哪些項目需要空腹？

其實不是所有的靜脈項目都需要空腹採血的，目前仍然強調空腹採血的常規檢測項目主要有以下幾種（包括但不限於）：

肝功能

谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、鹼性磷酸酶、γ-谷氨醯轉肽酶、白蛋白、球蛋白、血清總膽紅素、直接膽紅素、結合膽紅素、非結合膽紅素、總膽汁酸、膽鹼酯酶等。

腎功能

血尿素氮、血肌酐、胱抑素C等。

糖代謝

空腹血糖、空腹胰島素、空腹C肽等。

血脂

總膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1、載脂蛋白B、 脂蛋白a、載脂蛋白E、游離脂肪酸等。

其他項目

血液流變學（血粘度）、血小板聚集率（比濁法）等。

4、影響驗血結果的食物

● 高蛋白及高嘌呤食物

尿酸或尿素氮升高，但對肌酐影響不大。

● 油膩食物

血清或血漿呈現出乳白色樣渾濁，從而干擾血脂檢測結果，導致血清甘油三酯濃度太高（建議患者素食三天再複查生化指標）。

● 短時間內大量高鹽飲食

升高電解質鈉及氯的水平，影響生化檢測結果。

● 長期較少攝入鹽分

可能導致低鈉血症，影響生化檢測結果。

空腹採血的常見誤區

誤區一：空腹就是滴水不進

不少患者常因一句「不能吃也不能喝」禁水十幾個小時，其實已處於脫水狀態，導致檢驗結果明顯偏倚。刻意禁水會使機體處於脫水狀態，會造成假性血稠的檢驗結果。

空腹並不意味著一口水也不能喝。體檢前至少要禁食8小時，禁水6小時以上。禁水的含義可理解為不能大量喝水，以不超過100ml為宜。注意：這裡指的是純水，不包括飲料、茶水等飲品。

誤區二：空腹時間越長越好

空腹時間過長，機體處於過度飢餓狀態，可導致一些檢驗項目結果偏低或升高，如血糖、血清白蛋白等降低，而血清膽紅素、尿酸、肌酐等升高，這樣的結果不能準確反映機體情況，導致誤診。尤其是糖尿病患者如果餓的時間過長，還會出現低血糖休克風險。

誤區三：空腹採血前必須停藥

很多藥物對檢驗結果會產生干擾，所以抽血化驗前應諮詢醫生是否需要停用或暫緩使用。但有些藥物中斷後會立即引起生命體徵改變、加重病情、甚至會導致危急重症，是不能隨意中斷的。建議送服水量不超過100ml，而且抽血時要告知檢驗人員。

空腹採血小提示：

1、在進行採血的前一天，應保持平時的生活習慣，正常飲食，不吃過於油膩、不易消化的食物，避免暴飲暴食、飲酒。晚8點鐘以後禁食。

2、第二天早晨起來後，不吃早餐。可喝少許水，以不超過100ml為宜。

3、採血當天應避免情緒激動，採血前宜靜息至少5分鐘。

4、高血壓等慢性病患者藥物可繼續使用，送服水量不大於100ml。糖尿病患者需要空腹採血時應暫停降糖藥，防止發生低血糖。

5、維生素C、減肥藥物或者避孕藥等會干擾檢測項目，導致結果不準確，應停藥3天後再接受空腹採血。