孕期出血會流產嗎？孕期出血如何保胎

孕期出血會流產嗎？孕期出血如何保胎？孕期出血其實很常見，到底是什麼原因？會不會流產？是不是要發動了？......這些疑慮總是讓孕媽媽擔心不已，接下來我們就來聽聽深圳怡康婦產醫院醫生的解析！

孕期出血都有哪些原因？

孕早期：

少部分是由於妊娠著床這一生理過程導致的，通常表現為少量褐色的分泌物或白帶中夾雜血絲，一般無需治療，症狀持續1-2天就會消失。

如果陰道流血較多、持續時間較長、反覆發生或者伴有腹痛，要警惕宮外孕、先兆流產、宮頸/宮腔病變、婦科良惡性腫瘤等，另外還要和尿道出血、痔瘡出血區分開。所以，發現懷孕後，有出血的話，還是先到醫院來看一看究竟是從哪裡出的血？

孕中晚期：

孕中晚期相對來說是比較平穩的一個階段，如果有出血，要注意是不是伴有其他的情況，如腹痛、腰酸，常見的是跟胎盤因素、先兆早產有關，如前置胎盤、胎盤早剝、絨毛膜下血腫以及比較少見的前置血管破裂。另外，反反覆覆出血，也要排除泌尿系統的感染。

2、孕期出血，需要保胎嗎？

首先要分清楚出血的原因，如果是因為先兆流產、先兆早產而出血，是需要進行積極保胎。如果是因為病理性因素引起的，比如發生了胎盤早剝、疤痕子宮先兆破裂，就不僅僅是保胎的問題了，需要醫生綜合評估。

早期的先兆流產，如果跟黃體功能不良有關係，或者是試管嬰兒，需要進一步做黃體功能支持，可能要用黃體酮、孕激素藥物等；如果到了中期，宮縮比較明顯，可能要用抑制宮縮的藥。如果是其他原因，比如感染相關的先兆流產，就要積極尋找感染源，進行針對性治療。

另外，對於有反覆自然流產病史，或者有早產史的孕媽媽，也要儘早進行評估，主動採取一些預防手段，而不是被動保胎。比如有過早產病史的，可以從孕三個月開始，積極隨訪宮頸管長度，判斷是否需要提前使用黃體酮預防早產，甚至是否需要宮頸環扎。

3、日常生活中怎麼保胎呢？

首先看「絕對臥床」，如果不是病情需要，我們並不提倡，久臥不動還可能會增加靜脈血栓的風險。

飲食運動方面，一般要求儘量營養均衡，沒必要特別加強營養，如果是因為要保胎，活動量減少，攝入又多，那麼體重增長就會過快。當然孕期適當補充營養素也是有必要的，如說鈣元素，如果有缺鐵性貧血的話，也要補鐵。

4、什麼樣的出血必須馬上來醫院？

第一個是出血量比較大，超過月經量的情況。第二個是伴隨症狀比較嚴重，如腹痛腹脹，休息以後不能緩解。希望這些媽媽能夠提高警惕，早一點來醫院。

如果第一胎生的比較快或者和第一胎妊娠間隔比較短的話，有出血並伴有宮縮的經產婦，建議趕緊到醫院看看是不是臨產宮口擴張。如果之前做過剖宮產、特殊宮外孕手術或者剝除了肌瘤，也要警惕疤痕的破裂！

如果本次妊娠確診了疾病，如前置胎盤、前置血管，但凡有一點出血還是要去急診。

5、孕晚期，出血就是要「發動」了嗎?

首先要排除上文所述的前置胎盤、前置血管這些妊娠期疾病。「發動」前，有大概30%的孕媽媽們最早表現為見紅，一般來說見紅之後，大部分會在48小時內發動。假如有少量見紅，而沒有特別明顯的宮縮，之前也沒有合併其它疾病，也沒有疤痕子宮，可稍作觀察，有了規律宮縮再來就診。

如果是見紅的量比較多，也需要來就診，但是也不用太焦慮，也有孕媽媽們在見紅後好幾天沒有臨產，然後再繼續待產。