由於女性特殊的生理結構,再加上月經、懷孕等特殊生理現象,在很大程度上增加了婦科疾病的發病率。據世界衛生組織對中國女性的調查:41%的育齡女性均患有不同程度的婦科炎症,而已婚女性發病率更是高達70%!
但與超高的婦科疾病檢出率形成對比的是超低的婦科檢查率——我國每年都做婦科檢查的女性僅僅占了49%,剩下的人中,有很多甚至連一次婦科檢查都沒做過。
除了改變生活習慣,預防婦科疾病的關鍵是定期體檢。因此,建議女性年滿18周歲,即使沒有性生活,也應每年做1-2次婦科體檢。那么,女性在進行體檢時有哪些項目是必不可少的呢?
1、婦科常規檢查
婦科常規檢查通常分為兩個部分:看和摸。建議在月經結束後3-7天內檢查。
看:也叫視診
當患者躺到檢查床上之後,醫生首先觀察外陰的生長發育情況,觀察外陰部位是否出現小疙瘩、贅生物、疹子或潰瘍等情況。同時可能會用窺器(俗稱鴨嘴鉗)打開陰道,觀察陰道粘膜、宮頸以及分泌物的情況。
摸:也叫雙合診
雙合診是檢查者一手的兩指或一指放入陰道,另一手在腹部配合檢查。通過醫生的觸摸、按壓就能獲知子宮、卵巢形態有無異常,有沒有子宮內膜異位病灶,陰道穹窿頂端有沒有觸痛或結節等。
注意:沒有性生活的女性不能做雙合診。
2、白帶常規檢查
數據統計,75%的女性一生中至少會感染一次陰道炎,而白帶常規檢查則是為了了解陰道內是否有細菌、滴蟲、黴菌等微生物感染,是判斷有沒有陰道炎的重要手段。
提示:正常的白帶是無色透明或呈白色,具有滋潤、排泄廢物、抑制病原菌生長的作用。
如果白帶出現異常,如:白帶增多、顏色異常(微黃、綠色、血色等)、性狀異常(淘米水樣、泡沫樣、膿樣、凝乳塊狀等)、有異味等,最好及時做這個檢查。
3、婦科超聲
主要檢查生殖器官有沒有病變,如:盆腔有無炎性包塊,輸卵管有無積液,有無子宮肌瘤、子宮腺肌症、卵巢囊腫,以及子宮內膜厚度是否均勻等。
即使已經絕經、沒有異常症狀,也應每一兩年檢查一次。其中,卵巢囊腫及子宮內膜檢查應在月經幹淨的兩三天後。
提示:超聲檢查有腹部超聲和陰道超聲兩種,其中陰道超聲是在腹部超聲機上再設置一探頭,將探頭伸入陰道4~5cm處來探查盆腔內的狀況。這種方法不需要憋尿,且更接近子宮和卵巢,檢查結果更為准確。
建議有性生活的選擇“陰超”,沒有性生活的選擇“腹超”。
4、乳腺檢查
近年來,乳腺問題越來越常見,乳腺增生的發病率高達75%左右,多發於35-55歲女性;乳腺結節患病率為24.49%,20~49歲患病率隨年齡增長而增加;乳腺癌每年新發近30.4萬人。因而乳腺方面的檢查也不容忽視。
目前乳腺檢查的手段主要是B超和鉬靶,建議30歲以後的女性每年進行1~2次乳腺超聲的檢查;40歲以上則每年1次B超+鉬靶。因為中老年女性,乳腺組織萎縮,大多數為密度低的脂肪組織,所以在鉬靶上,腫塊更容易被發現。
如果鉬靶和B超發現有問題,可能會再進行乳腺核磁檢查。
提示:在檢查過程中,如果查出普通的增生或者是結節的情況,無需太過擔心,因為這些症狀大多都是良性的,謹遵醫囑,積極調理日常生活,一般都能得到緩解和改善。
但如果伴有乳房包塊、乳頭溢液、結節不斷長大等情況,則需及時治療。
5、HPV檢查、TCT檢查
這兩個檢查是篩查宮頸癌的“金標准”,大家在體檢時千萬不要忽略。
HPV檢查是把錐形小頭的刷子伸到宮頸口,在宮頸表面進行旋轉,刷取宮頸脫落的分泌物進行HPV病毒檢測,用於判斷受檢者是否受到HPV病毒感染及感染的類型。
TCT檢查也是用尖尖的小毛刷在宮頸表面旋轉,刷取宮頸的脫落細胞,但隨後做的是“宮頸表面脫落細胞活檢”,用於判斷受檢者宮頸是否存在病變。
最後,還要提醒大家婦科檢查前的一些注意事項:
①避開月經期:大多數婦科檢查都是需要避開月經期的,會影響檢查結果。但也有一些檢查,如激素六項則需在經期內,具體遵醫囑。
②檢查前3天避免性生活:行房事很有可能導致陰道磨損、菌群失衡或者是體內還殘存著精子,造成測量結果異常。
③檢查前不使用陰道藥物:藥物會覆蓋本身不健康的細胞,從而影響醫生判斷。
④不要用洗液清潔陰道。醫生需要了解的是你平時陰道內的情況,而不是通過“修改”後的結果。
⑤注意飲食
在做婦科檢查之前還一定要注意飲食,不要吃過於刺激的食物或者是膽固醇含量較高的食物,包括油膩不易消化的食物,也要避免飲酒和過量的吸煙,以免影響檢查結果。
⑥穿一些較為寬松的衣服,方便穿脫。