子宮內膜異位症痛經如何通過檢查確診?深圳痛經病因排查指南

痛經若伴隨月經周期紊亂、性交痛或不孕，需警惕子宮內膜異位症(EMS)。確診需結合症狀、影像學及病理檢查。那麼，該如何通過痛經檢查確定是否患有子宮內膜異位症呢?本文將詳解深圳地區的痛經排查指南，幫助患者及早發現病因，對症治療。

一、子宮內膜異位症痛經的典型特征

1. 症狀表現

漸進性痛經：從輕微不適發展為劇烈絞痛，疼痛持續至月經結束

伴隨症狀：性交痛、排便痛、慢性盆腔痛、不孕

體征：婦科檢查可觸及盆腔結節或卵巢囊腫(巧克力囊腫)

2. 高風險人群

30-40歲女性

家族中有子宮內膜異位症或卵巢癌病史

長期月經周期<21天或>35天

二、子宮內膜異位症的確診流程

1. 初步評估

病史采集：記錄痛經強度、周期、伴隨症狀及生育史

體格檢查：婦科觸診判斷盆腔結節位置與活動度

2. 影像學檢查

陰道超聲：

觀察卵巢巧克力囊腫(直徑>3cm提示子宮內膜異位症)

深圳怡康醫院配備3D超聲，可檢測微小異位灶(<5mm)

MRI檢查：

顯示子宮直腸陷凹、骶韌帶等深層病灶

深圳怡康醫院采用德國Siemens MRI，分辨率提升30%

3. 腹腔鏡檢查（金標准）

診斷與治療同步：術中直接觀察病灶並取活檢

深圳怡康醫院特色：

超高清腹腔鏡系統，放大視野10倍

術中冰凍病理快速診斷(15分鍾出結果)

4. 血液標志物檢測

CA125檢測：敏感度80%，特異性60%(需結合其他檢查)

抗子宮內膜抗體：輔助診斷早期子宮內膜異位症

三、深圳痛經病因排查指南

1. 常見病因鑒別

原發性痛經：無器質性病變，疼痛局限於經期

子宮腺肌症：子宮增大伴均勻性痛經

盆腔炎性疾病：發熱、膿性分泌物

子宮畸形：先天性結構異常導致經血排出不暢

2. 深圳怡康醫院檢查套餐推薦

基礎套餐：超聲+CA125檢測(適合初次排查)

深度套餐：MRI+腹腔鏡+激素六項(確診子宮內膜異位症的首選)

子宮內膜異位症常見問題解答

Q：子宮內膜異位症確診後必須手術嗎？

A：輕度患者可通過藥物控制，中重度或不孕者建議手術。

Q：深圳痛經檢查需要預約嗎？

A：MRI和腹腔鏡需提前3-5天預約，超聲檢查可當日完成。

Q：子宮內膜異位症影響生育嗎？

A：約40%患者存在不孕風險，術後3年內妊娠率可達60%-70%。