什麽是月經，一般什麽時候來？

很多小女生第一次還沒來，對月經這個事很好奇，可只有等自己真正經歷了，才知道月經是什麽，以及姨媽巾如何購買等。下面深圳怡康婦產醫院醫生為大家詳細介紹。

一、什麽是月經？

月經是指伴隨卵巢周期性變化而出現的子宮內膜周期性脫落及出血，規律月經的出現是生殖功能成熟的重要標誌，屬於生育期婦女重要的生理現象，正常月經具有周期性及自限性。

出血的第1日為月經周期的開始，兩次月經第1日的間隔時間稱一個月經周期（menstrualcycle）。一般為21～35日，平均28日。

每次月經持續時間稱行經期，一般為2～8日，平均4～6日。經量為一次月經的總失血量，正常月經量為20～60ml，超過80ml為月經過多。

一般月經期無特殊癥狀，但經期由於盆腔充血以及前列腺素的作用，有些婦女會出現下腹及腰髄部下墜不適或子宮收縮痛，並可出現腹瀉等胃腸功能紊亂癥狀。少數患者可有頭痛及輕度神經系統不穩定癥狀 。

月經是女性的生理現象，也是全面性教育的重要內容之一。掌握與月經相關的科學知識有助於學習者正確認識這一生理現象，在愛護自己的同時尊重他人。

二、女孩一般什麽時候來月經

女孩一般12-16歲來月經。

月經就是卵巢功能到了成熟期，一般的女孩子11歲後會出現激素水平的周期性改變，同時有了排卵，排卵以後就會出現月經，這是一種正常的生理表現。

女孩如果過早或過晚來月經，則提示月經不正常，比如部分患者在8歲左右就有月經來潮，其可能是由於性激素分泌過多引起。如果月經超過16歲不來，則提示有可能是原發性閉經，可能是由於米勒管發育不全綜合征、雄激素不敏感綜合征、對抗卵巢不敏感綜合征等引起。

女孩在月經來潮時，需要註意保暖，避免進食生冷刺激的食物如冷飲、燒烤等，要註意會陰部的衛生，及時更換衛生巾及內褲，避免引起細菌滋生。

三、月經的產生

女性的內生殖器官由卵巢、子宮、輸卵管、陰道構成。卵巢的主要功能是產生卵細胞、合成雌激素，子宮和輸卵管則是生育器官。卵巢中含有幾萬個卵泡，每個卵泡中含有1個卵細胞。青春期之前卵泡基本上沒有功能。到了青春期，在腦垂體前葉促性腺激素的作用下，不成熟的卵泡逐漸發育，同時合成雌激素。當卵泡發育成熟並排卵之後，卵泡壁塌陷，細胞變大、變黃，稱為黃體，它在合成雌激素的同時還產生孕激素。

隨著卵巢的變化，子宮內膜受其影響也發生相應的周期性變化。雌激素使子宮內膜增厚，內膜細胞增多、增大，間質內小動脈變得愈加迂曲，呈螺旋狀，稱為增殖期子宮內膜。排卵後，由於雌激素和孕激素的共同作用，子宮內膜發生水腫，腺體產生大量黏液及糖原，內膜厚度由1毫米增到6毫米，稱為分泌期子宮內膜。如果此時排出的卵細胞受精了，則受精卵經輸卵管運送到子宮內發育，稱為妊娠，妊娠組織合成一種絨毛膜促性腺激素，它支持卵巢黃體繼續發育；如果卵細胞沒有受精，在排卵後14天左右，黃體萎縮，停止分泌雌激素和孕激素，此時子宮內膜中的血管收縮，內膜壞死而脫落，引起出血，形成月經。因此，月經周期的長短，取決於卵巢周期的長短，一般為21～30天，但因人而異，也有23～45天，甚至3個月或半年為1個周期。只要有規律，一般都屬於正常月經。

四、月經成分

月經呈暗紅色，顏色比靜脈血稍深。經血中約有一半是血液，該血液包含鈉、鈣、磷酸鹽、鐵和氯化物，具體含量存在個體差異。除血液外，月經中還包括宮頸黏液、陰道分泌物和子宮內膜組織。

月經中的陰道液主要貢獻水、普通電解質和至少14種蛋白質，包括糖蛋白。由於月經血中含有前列腺素及來自子宮內膜的大量纖維蛋白溶酶，並且纖維蛋白溶酶具有溶解纖維蛋白的作用，故月經血不凝固，在出血量多或速度快的情況下可出現血凝塊。月經時子宮肌層收縮有助於月經血從子宮腔排出，可致腹部稍有不適。如果經血排出不暢，引發較明顯的腹痛即為痛經。

五、月經周期

月經周期，又稱作生理期，是人類女性在生理上的循環周期。以月經的周期性變化為特征，一般指兩次月經第一天之間的時間。大體上可將月經分為以下三個時期，每個階段的長短因人而異，因周期而異，月經實際上是最後一個時期。

六、什麽是月經初潮

月經第一次來潮稱月經初潮（menarche），初潮是女性進入青春期的重要標誌。月經初潮通常始於12～15歲之間 ，11～16歲初潮也均屬於正常現象 ，若16歲月經尚未來潮則應引起重視，可就醫咨詢。遺傳、飲食與身體健康等等多方面因素可以使初潮提前或者延後到來。月經來潮提示卵巢產生的雌激素足以使子宮內膜增殖，雌激素達到一定水平且有明顯波動時，引起子宮內膜脫落即出現月經，但由於此時中樞對雌激素的正反饋機製尚未成熟，即使卵泡發育成熟也不能排卵，故月經周期常不規律，經5～7年建立規律的周期性排卵後，月經才逐漸正常。

生理意義

初潮表明卵巢已開始有了功能，原來在卵巢皮質中的成千上萬個濾泡已逐漸開始發育成熟，身體的內分泌系統也開始有了功能，在下丘腦－垂體的控製下，卵巢能分泌雌激素對子宮內膜產生影響了。

初潮來臨的女孩，生長迅速，食欲增加，乳房發育隆起，時有疼痛，陰毛、腋毛開始增加，外陰、乳頭有色素沈著，顏色變深，乳暈面積增大，顏面紅潤，這些現象應是初潮即將來臨的預兆。

初潮後，月經常常不規則，可能數月甚至一年月經來潮一次；也可能出血不斷，發生子宮「功能性出血」。這是因為卵巢功能還沒有健全。病情嚴重時需補充雌激素，幫助建立正常的周期，一般待卵巢功能逐漸成熟後，月經就會正常

七、註意事項

1、對初潮少女加強身心保健和女性健康輔導。女孩子在月經初次來潮時，常常不免有些害怕的心理，實際上只要知道這是正常的生理現象就不會恐懼了。父母和老師應向初潮少女講授有關性生理、性心理知識，使她們懂得月經初潮是身體發育的必然，是進入青春期的標誌，沒有必要憂心忡忡。同時要讓她們了解月經初潮時並發的腰酸、嗜睡、疲勞、乏力等屬正常現象，避免驚惶失措，加重心理負擔。

2、初潮時應避免參與劇烈體育運動：如長距離騎車、跑步、打籃球、踢足球等，以免過度疲勞導致抵抗力下降，誘發感冒等疾病。

3、加強自我防護，使用優質衛生巾，不能用消毒不嚴格的普通衛生紙和草紙來代替。

4、註意休息，保證充足睡眠時間，食用營養豐富，易於消化吸收的飯菜，這對增強體質，恢復精力大有益處。

八、經期癥狀

約75%的有月經的女性會受到經前不適的影響，但是僅有3%～8%女性的經前癥狀可以嚴重到被稱為經前綜合征。有些婦女可能有下腹及腰骶部沈重下墜的感覺，個別可有膀胱刺激癥狀如尿頻、輕度神經系統不穩定癥狀（如頭痛、失眠、精神抑郁、易於激動等）、腸胃功能紊亂（如惡心、嘔吐、便秘或腹瀉）以及鼻出血等現象，但可以堅持正常工作和學習。

九、相關研究

(1)月經初潮年齡變化趨勢及其影響因素

山東大學臨床醫學領域學者孟鑫長期關註月經初潮年齡相關領域的研究。在2018年發表的一篇文章中總結並分析了女性初潮年齡的變化趨勢。學者在1991年到2011年的調查中選取了6～8歲中國女孩共3199名。估計加權平均月經初潮年齡，分析其近三十年間的長期趨勢，並比較城鄉女孩以及不同民族間的差異。應用Cox比例風險模型確定各個影響因素對月經初潮年齡的影響。結果發現女孩平均月經初潮年齡有下降的趨勢，下降的速度為0.51歲/十年。並且農村女孩月經初潮時間的下降速度大於城鎮女孩。居住在城鎮、身體體重指數（BMI）高、能量攝入高的女孩，初潮發生早的風險高，而住在東部沿海地區和碳水化合物攝入量高的女孩，初潮發生早的風險低。即身體體重指數是初潮年齡的首要影響因素，其次分別是碳水攝入量、出生年代、城鄉及居住地。

研究結果提示，需要在適當的青少年時期開展健康教育，為製定青少年的相關標準提供相應依據。需要重視發育時期青少年的營養和膳食的合理，從以上因素控製月經初潮年齡的過早發生 。

(2)月經貧困

「月經貧困」主要指因觀念或經濟因素導致女性在經期無法獲得足夠安全、健康的衛生用品 。學校衛生條件差、性教育落後、衛生巾等用品不易獲得影響著全球部分地區青春期女孩的正常就學  ，由於無力支付購買衛生巾等用品的費用，臨時/自製衛生巾限製了青春期女孩的學習活動和日常生活，引發來自異性的羞辱，甚至導致她們通過性行為等途徑來換取衛生用品 。貧困加上低水平的性教育加劇了性別不平等，從而導致女孩在進入青春期後面臨更大的性剝削風險 。目前，月經貧困問題正受到越來越多關註，很多國家和組織都加入了衛生用品「免稅」和「免費」的運動和行列中。

(3)月經羞恥

雖然表現方式和承載的象征義不同，但月經羞恥具有跨文化性和普遍性。根據加拿大社會學家歐文·戈夫曼（Erving Goffman）的說法，月經滿足「汙名化」的三個標準：經血被認為是可憎的；被視為不潔、危險的象征，甚至是人格上的瑕疵；經血也標誌著女性的部族身份，月經禁忌和月經羞恥在不同的地理空間上約束著女性  。在許多中低收入國家，月經籠罩在秘密和沈默中，再加上月經貧困，嚴重阻礙著女性受教育的前景和生活機會  。為此，德國非營利組織WASH United在2013年發起了「國際經期衛生日」，將每年的5月28日定為有關月經的特別節日，呼籲徹底結束月經羞恥、月經禁忌等世俗觀念，破除月經汙名化 。

調查顯示，各個國家的女性都曾因為「月經羞恥感」采取過各種抑製月經的手段。2003年，在對1001名在中國、南非、尼日利亞和蘇格蘭計劃生育診所就診的女性進行的一項調查中，研究人員發現許多女性會考慮使用短期避孕藥物推遲經期或抑製月經，其中香港受訪女性使用短期避孕方法抑製月經的比例為37%，上海為48%。在德國一項對1195名女性的調查中，研究人員稱37%～65%的樣本寧願沒有月經。女性抑製月經產生這一現象側面反映了「月經羞恥」為社會健康和諧發展及女性的身心健康帶來的負面影響。不少女性選擇通過連續使用口服避孕藥的方式抑製月經的發生，甚至期望永久抑製月經。

性教育的缺位使青春期的孩子們不能及時清晰地了解自己的身體以及自身與異性的生理差異。基於心理學中客體化理論來理解這一現象：女性不會從自己的感受和體驗出發來感知月經對於自己的影響，而會以「男性如何看待月經」或者「他人如何看待經期的我」來作為評價月經的標準，從而對此感到羞恥。