宮頸糜爛、宮頸囊腫嚴重的嗎？到底要不要治療

宮頸糜爛、宮頸囊腫嚴重的嗎？到底要不要治療？以前一聽到宮頸糜爛、宮頸囊腫、宮頸肥大等等詞彙，腦里立馬浮現出了各種恐怖的畫面，畢竟這些詞真的聽起來就很恐怖，尤其是一個私人醫院常常拿糜爛來恐嚇女性，亂開藥亂收費。那麼，宮頸糜爛、宮頸囊腫嚴重的嗎？到底要不要治療？

深圳怡康婦產醫院表示我們要正確認識疾病，不要誇大也不要忽視，今天我們來重新認識宮頸

誤區一： 

「宮頸糜爛」是種病，必須得治！ 

真相

「宮頸糜爛」:名字很嚇人，其實不是病！

「糜爛」一詞威懾力巨大，第一次聽到「宮頸糜爛」這個詞，自動腦補出可怕的畫面——「宮頸開始慢慢潰爛、發臭，進而波及整個子宮」。

其實，在國際上「宮頸糜爛」這個名詞已經被取消。而我國亦早在2008年出版的第7版《婦產科學》教材中，取消了這個名詞，取而代之的是「宮頸柱狀上皮異位」，屬於正常的生理現象。

因為醫學發現，「宮頸糜爛」只不過是宮頸管內的柱狀上皮細胞外移，與宮頸外表的鱗狀上皮相比，色澤更鮮紅。此時的宮頸看似像「糜爛」一樣，其實是因為受體內激素水平的波動而出現的正常現象。在絕經後，雌激素水平下降，曾經的「糜爛」也會消失。因此，「宮頸糜爛」是女性一種正常生理改變現象，是婦科醫師對宮頸的一種描述性語言，並不能稱之為病。

被誤解多年的「宮頸糜爛」終於洗白了！雖然「宮頸糜爛」不是病，但大家仍需注意，當發生宮頸炎症時，常見的症狀如出現陰道膿性分泌物，仍應及時來醫院就診，積極治療！

誤區二： 

得了宮頸囊腫、宮頸肥大，我離宮頸癌不遠了！ 

真相

宮頸囊腫、宮頸肥大基本不用處理！

很多人聽到囊腫，就會不由自主將其同腫瘤掛鉤。然而，宮頸囊腫，稱為「子宮頸腺瀦留囊腫」，又稱「納博特囊腫」「納氏腺囊腫」或簡稱「納囊」。

簡而言之，宮頸囊腫是在宮頸炎癒合的過程中，宮頸腺體內的分泌物被新生鱗狀上皮阻塞，粘液無法排出而慢慢聚集形成。一般小而分散，突出在宮頸表面，淡黃白色液體瀦留在腺體內形成大小不一的囊腫。大多數患者無臨床症狀，僅在婦科查體時偶然發現，無需特殊處理及治療。

那麼宮頸肥大呢？女孩子難免愛美，苗條的身材，怎能允許肥大的宮頸拖後腿！其實宮頸肥大，目前醫學上並沒有明確標準，很多時候是婦科醫生主觀覺得宮頸有點「肥」、有點「大」，可能是宮頸炎症刺激，也可能是宮頸中存在位置較深的納氏囊腫，而被「撐大」。宮頸肥大如果沒有出現不適，是完全不需要處理、不需要「瘦身」的哦~

走出了「宮頸糜爛」，繞開「宮頸囊腫」和「肥大」，可當遭遇「宮頸癌前病變」，很多女性朋友就不淡定了。在門診曾遇到一位患者，一打開診室的門，便拿著一堆報告單愁容滿面：「醫生，我得了癌症了，當地的醫生叫我切子宮！我該怎麼辦呀？」

我接過她外院的報告單，一張張翻閱，寫著：「TCT：HISL；HPV16陽性」，陰道鏡宮頸活檢報告：「宮頸高級別鱗狀上皮內病變（CIN II）」。於是，我便耐心解釋道：「你這個還不是癌，只是癌前病變，不需要切除子宮，只要做個宮頸小手術，絕大多數人是能治癒的。」

誤區三： 

得了宮頸癌前病變，就等於得了宮頸癌！

真相

癌前病變不是癌，是可以治癒的！

宮頸鱗狀上皮內病變（SIL）曾經的學名叫宮頸上皮內瘤變（CIN），分為CIN1、CIN2、CIN3。而如今，國際賦予它新的名字，即低級別鱗狀上皮內病變（LSIL）和高級別鱗狀上皮內病變（HSIL）。曾經的CIN1歸為LSIL，CIN2和CIN3歸為HSIL。

其中LSIL(CIN1)不屬於癌前病變，而與HPV感染相關，90%會在2年內消退，因此處理往往是觀察隨訪。而在隨訪過程中，病變進展或持續2年以上的患者會建議治療，因為這部分患者自然轉歸的可能性小。

只有HSIL（CIN2/CIN3）才屬於真正的癌前病變。正如其名，宮頸癌前病變只是具有癌變的可能，並不是所有的都會變成癌。隨著病變進展，發展成癌的風險也逐漸增高。因此為了杜絕後患，HSIL（CIN2/CIN3）是需要積極治療的。理論上講，大約1/3到1/2的HSIL（CIN2/CIN3）患者可能自行轉歸，但大部分的患者可能維持現狀或是進展為宮頸癌。雖然HSIL（CIN3）進展為宮頸癌的幾率偏高，但理論上需要5-8年的時間，才能進展為宮頸癌。

如何預防宮頸疾病的發生？

預防宮頸疾病，最重要一點：定期進行宮頸癌篩查！

希望廣大女性朋友一定要做好規範的定期檢查——「宮頸癌篩查」，也就是「宮頸薄層液基細胞學（TCT）」聯合「HPV篩查」。若是出現性生活接觸性出血、非經期陰道不規則出血或絕經後出血，一定要及時至正規醫院檢查和治療！

為了保護我們的宮頸，定期做一個宮頸癌篩查！TCT和HPV檢查結果好，才是真的好！